Spezialist:in Regelwerk
Atupri Gesundheitsversicherung AG
- 20.03.2026
- 100%
Spezialist:in Regelwerk
Spezialist:in Regelwerk
Du bist engagiert, lösungsorientiert und willst dein Wissen sowie dein analytisches Flair aktiv einbringen? Du suchst Verantwortung in einem dynamischen Team und willst Prüfregeln und Prozesse verbessern, um echte Ergebnisse zu erzielen? Dann bist du bei uns richtig!
Das kannst du bewirken
Analyse, Bewertung und Optimierung bestehender Prüfregeln und Leistungsprozesse
Definition, Dokumentation und Pflege von Prüflogiken, Schnittstellen und Systemabhängigkeiten im End-to-End-Prozess
Überwachung der Performance einzelner Prüfregeln und Ableitung konkreter Optimierungsmassnahmen sowie Monitoring der Auslenkungsveränderung
Prüfung gesetzlicher und tarifarischer Anforderungen auf fachliche Konformität und Wirksamkeit der Regeln
Durchführung fachlicher Tests und Qualitätssicherung bei Systemanpassungen und Releases
Erstellung und Pflege von Arbeitsanweisungen, Betriebs- und Benutzerhandbüchern
Enge Zusammenarbeit mit Fachbereichen, Parametrisierung und IT, um Analyseergebnisse in konkrete Verbesserungen umzusetzen
Das bringst du mit
Abgeschlossene kaufmännische Grundausbildung mit Weiterbildung als Krankenversicherungs- bzw. Sozialversicherungsfachperson
Mehrjährige Berufserfahrung im Leistungsmanagement einer Krankenversicherung
Umfassendes Fach- und Prozesswissen im Leistungsbereich und Kenntnisse der massgebenden Bestimmungen und Tarife sowie der gesetzlichen Grundlagen, idealerweise mit Erfahrung in der Regelwerksentwicklung oder Steuerung und Analyse der elektronischen Rechnungsprüfung
Erfahrungen mit dem Tarif- und Regelprüfsystem Sumex Suite von Vorteil
Vernetztes Denken, konzeptionelle und analytische Ausdrucksfähigkeit sowie lösungsorientierte und selbstständige Arbeitsweise
Proaktive Übernahme von Verantwortung, ausgeprägte Hands-on Mentalität und Engagement in interdisziplinärer Zusammenarbeit
Dein Team
Unser Team besteht aus 9 verantwortungsbewussten und lösungsorientierten Persönlichkeiten. Engagement und eine enge Zusammenarbeit Hand in Hand prägen unser tägliches Miteinander. Ein guter Teamspirit ist uns wichtig und wir halten zusammen. Jede Herausforderung meistern wir gemeinsam und stehen in engem Austausch zueinander.
Benefits entdecken
Hinweis für Personalvermittlungen:Zur Homepage jid3f92e20bj jit0312bj jiy26bj
Du bist engagiert, lösungsorientiert und willst dein Wissen sowie dein analytisches Flair aktiv einbringen? Du suchst Verantwortung in einem dynamischen Team und willst Prüfregeln und Prozesse verbessern, um echte Ergebnisse zu erzielen? Dann bist du bei uns richtig!
Das kannst du bewirken
Analyse, Bewertung und Optimierung bestehender Prüfregeln und Leistungsprozesse
Definition, Dokumentation und Pflege von Prüflogiken, Schnittstellen und Systemabhängigkeiten im End-to-End-Prozess
Überwachung der Performance einzelner Prüfregeln und Ableitung konkreter Optimierungsmassnahmen sowie Monitoring der Auslenkungsveränderung
Prüfung gesetzlicher und tarifarischer Anforderungen auf fachliche Konformität und Wirksamkeit der Regeln
Durchführung fachlicher Tests und Qualitätssicherung bei Systemanpassungen und Releases
Erstellung und Pflege von Arbeitsanweisungen, Betriebs- und Benutzerhandbüchern
Enge Zusammenarbeit mit Fachbereichen, Parametrisierung und IT, um Analyseergebnisse in konkrete Verbesserungen umzusetzen
Das bringst du mit
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Mehrjährige Berufserfahrung im Leistungsmanagement einer Krankenversicherung
Umfassendes Fach- und Prozesswissen im Leistungsbereich und Kenntnisse der massgebenden Bestimmungen und Tarife sowie der gesetzlichen Grundlagen, idealerweise mit Erfahrung in der Regelwerksentwicklung oder Steuerung und Analyse der elektronischen Rechnungsprüfung
Erfahrungen mit dem Tarif- und Regelprüfsystem Sumex Suite von Vorteil
Vernetztes Denken, konzeptionelle und analytische Ausdrucksfähigkeit sowie lösungsorientierte und selbstständige Arbeitsweise
Proaktive Übernahme von Verantwortung, ausgeprägte Hands-on Mentalität und Engagement in interdisziplinärer Zusammenarbeit
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